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Le frottement oculaire est-il une des causes du kératocône ?

Le frottement oculaire est-il une des causes du kératocône ?
Par Pierre Dencott 3 years ago 10943 Vues Pas de commentaires

Les frottements oculaires répétés sont reconnu depuis longtemps comme un facteur de risque pour le kératocône et que leur rôle dans la pathogenèse de la maladie a été largement sous-estimé.

Que signifie le kératocône?

Le kératocône est une maladie oculaire dégénérative qui se traduit par un amincissement et une perte de la sphéricité de la cornée qui prend alors la forme d'un cône. La cornée est la partie transparente à l’avant de l'œil qui couvre l'iris, la pupille et la chambre antérieure. La cornée réfléchit la lumière conjointement avec la lentille de l’œil. La cornée est responsable d'environ 2/3 de la puissance optique totale de l’œil. La vision est successivement menacée par l’apparition d’un astigmatisme irrégulier, d’une myopie évolutive et de possibles opacités cornéennes. Aucune étude génétique n’a permis d’identifier de mutation responsable du kératocône, et l’étude de gènes candidats demeure décevante. En l’absence de cause précise, le kératocône est considéré comme une pathologie d’origine multifactorielle, dont l’éclosion est favorisée par la conjonction de phénomènes environnementaux et d’un terrain génétique propice.


keratocone

Le kératocône débute habituellement durant l'adolescence ou au début de la vingtaine. Il peut y avoir des antécédents familiaux de kératocône, mais cela est assez rare. Le kératocône est fréquent chez les patients atteints de dermatite atopique, de maladies du tissu conjonctif, de rétinite pigmentaire ou du syndrome de Down.

Le kératocône : une pathologie d’origine mécanique

Tout comme une distension excessive du ligament de la cheville peut provoquer une entorse, les frottements oculaires chroniques peuvent réduire la résistance biomécanique du treillis des fibres collagènes du dôme cornéen, et conduire à la déformation de celui-ci. Ce mécanisme biomécanique est plus à même de rendre compte de la disparité entre l’atteinte des yeux droit et gauche (les patients se frottent souvent plus un œil que l’autre), et la nature focale du kératocône, qui a récemment été mise en évidence.

Le frottement oculaire s’agit certainement de la plus grande prévalence du Kératocône. Il est souvent associé à un terrain atopique (Allergique), eczéma, asthme. Ce qui engendre des conjonctivites allergiques déclenchant des frottements oculaires réguliers. Il est donc conseillé au patient de les éviter tout en traitant localement l’allergie.

Comment soulager l’irritation et la démangeaison d’un œil ?

Les démangeaisons oculaires sont généralement causées par des allergies potentiellement irritantes, mais elles peuvent également être dues à la conjonctivite ou à la fatigue oculaire. Si vous souffrez de démangeaisons oculaires, vous frotter les yeux est l’une des pires choses que vous pouvez faire. Vous risquez d’aggraver vos symptômes en appuyant et en frottant la surface déjà irritée de vos yeux. Par ailleurs, vos mains risquent de propager les allergènes, ce qui ne fera qu’aggraver le problème. Évitez tout simplement de vous toucher les yeux. Ça signifie que vous ne devez pas vous maquiller les yeux quand ils vous démangent.

frotement yeux

Moyens de correction de la baisse de la vision

La cornée est déformée. Il faut lui redonner une forme régulière pour obtenir une bonne vision. Ni les lunettes (à distance de l’oeil), ni les lentilles souples (qui suivent les courbures de la cornée) ne peuvent corriger ces irrégularités. Seules les lentilles rigides perméables à l’oxygène vont rendre la face avant de l’oeil régulière en compensant le défaut de forme et permettre ainsi une amélioration de la vision. Elles sont le seul mode de correction possible. Les lentilles rigides sont un passage obligé non pas pour freiner l’évolution de la maladie mais pour corriger et améliorer la vision.

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