Lentille Kératocône

Maladie de l’œil qui concerne la cornée et qui touche 1 personne sur 2000. En général on détecte la maladie entre 10 et 20 ans. On commence à corriger la vue avec des lunettes et ensuite, lorsque la cornée se déforme, on va mettre des lentilles rigides perméables à l’oxygène pour compenser et donc améliorer la vision.

Cette cornée est constituée de 5 couches de cellules.

La cornée va se déformer vers l’avant et prendre la forme d’un cône entraînant une diminution de la vision qui s’accompagne d’un astigmatisme.

Sur la majorité des patients il touche les 2 yeux et au cours de l’évolution de la maladie, des opacités sur la cornée vont se développer et diminuer l’acuité visuelle.

Cela donne l’impression d’un brouillard visuel et d’une déformation des images et parfois un sentiment d’éblouissement avec la lumière.

Evolution du Kératocône en 5 stades

Stade I

  • Suspecté lors d’astigmatisme irrégulier et myopie évoluant avec diminution modérée d’AV.
  • Kératométrie : rayons 7.10 mm.
  • Difficulté d’alignement des mires.
  • Vidéokeratoscopie : cône débutant.

Stade II

  • Rayons très cambrés 6,50 à 7,00 mm.
  • Mires déformées.
  • Astigmatisme irrégulier +++ ( 4- 5 D ).
  • Amincissement cornéen, stries stromales profondes.
  • A .V lunettes insuffisantes.

Stade III

Kératométrie 6.00 mm non mesurable.

  • Amincissement extrême du sommet de la cornée.
  • Rupture de la membrane de Descemet possible.
  • Œdème cornéen central.

Au stade IV la base du cône dépasse 7mm au test de Charleux.

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Des études américaines montrent l’intérêt d’équiper les porteurs de kératocônes en lentilles perméables à l’oxygène afin de leur donner le meilleur confort visuel. (les cahiers d’ophtalmologie juillet 2002).

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Critères : Kératocône, Greffe de cornée, Syndromes oeil sec, Dystrophies cornéennes.

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