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Qu'est-ce qu un œil astigmate et comment le corriger avec des lentilles de contact ?

Qu'est-ce qu un œil astigmate et comment le corriger avec des lentilles de contact ?
Par Sylvie Dencott 2 years ago 10185 Vues Pas de commentaires

Qu'est-ce qu'un œil astigmate ?

L’œil astigmate est un œil dont la vision des lignes horizontales et verticales, de près comme de loin, est floue, le plus souvent parce que la cornée est légèrement déformée, voire bosselée et donc irrégulière. L’astigmatisme est souvent mis sur le compte de la fatigue. En effet, contrairement à une personne myope ou presbyte, un astigmate voit généralement plus ou moins bien, de près comme de loin. Seule la périphérie des images semble déformée en certaines occasions. Cette distorsion amène à confondre les lettres proches comme le H le M et le N, le E et le B ou le 8 et le 0, est fréquente. C'est d'ailleurs pourquoi elle doit être dépistée tôt chez l'enfant - avant l'entrée en CP - sous peine de perturber l'apprentissage de la lecture.

definition astigmatisme

La cornée qui est la membrane transparente superficielle de l'oeil possède normalement une courbure légèrement arrondie, un peu comme la surface d'un ballon de football.

forme de l'oiel astigmat

Lorsque le rayon de courbure a l'intérieur de l'oeil a davantage la forme d'un ballon de rugby (trois-quarts des astigmatismes) ou lorsque la cornée est normale, mais que le cristallin (situé à l'intérieur de l'oeil) ne l'est pas - on parle alors d'astigmatisme interne - ou encore, lorsque cornée et cristallin sont tous deux atteints, la vision est floue, de près comme de loin. La captation et la réfraction des rayons lumineux par l'œil se font donc de manière déviée, ce qui empêche la formation d'une image nette et précise et engendre des troubles visuelles.

Causes de l'astigmatisme ?

Nous ne connaissons pas les causes exactes de l'astigmatisme, mais nous savons que ses causes sont en général d'ordre génétiques. Les caractères héréditaires sont transmis des parents aux enfants par ce que l'on nomme les gènes. Certaines patients naissent avec ce défaut visuel. Si votre vision est floue, cherchez dans votre arbre généalogique : un de vos parents ou d’autres membres de la famille en sont probablement atteints eux aussi. D'autres l'acquièrent par la suite, parfois après une blessure, une intervention chirurgicale ou une affection de l'oeil et ainsi une baisse de l'acuité visuelle.

Hérite-t-on nécessairement de l'astigmatisme ? Non. Il suffit parfois que l'œil subisse un traumatisme pour le déclencher. Il existe aussi le kératocône, maladie oculaire qui se traduit par le fait que la cornée se déforme par l'avant selon une forme conique. Il entraîne un astigmatisme plus prononcé pouvant nécessiter des lentilles de contact spéciales ou une intervention chirurgicale.Néanmoins, cette maladie reste rare.

L'astigmatisme est présent à un degré infime chez tous les individus, car aucune cornée n'est parfaitement ronde. Ce défaut visuel ne présente un problème que lorsqu'il altère la vision. L'astigmatisme n'augmente pas si on regarde la télévision de trop près, si on louche ou si on lit avec peu de lumière.

L'astigmatisme peut être une pathologie isolée, mais elle est généralement accompagnée d'une myopie ou d'une hypermétropie.

Que votre astigmatisme soit faible ou au contraire très fort, il devra être corrigé médicalement pour vous permettre de bénéficier d'une vision nette. Heureusement, la plupart des formes d’astigmatisme sont faciles à traiter.

Quels sont les symptômes et complications de l'astigmatisme ?

Une personne atteinte d'astigmatisme peut focaliser sur un objet sans la moindre difficulté, mais sa vision périphérique n'est alors pas parfaitement claire. Les personnes atteintes d'astigmatisme sont souvent également myopes. Si leur vision n'est pas corrigée, tout est flou, mais certaines zones du champ visuel sont mieux focalisées que d'autres. Ces personnes peuvent avoir des maux de tête ou une tension oculaire. Lorsque l'astigmatisme est un peu plus sévère, un autre symptôme peut apparaître : la fatigue oculaire. Celle-ci se remarque par la présence de maux de tête et d'une sensation de brûlure en présence de lumière vive. La fatigue oculaire des astigmates produit également une vision floue et même parfois dédoublée au bout de plusieurs heures de lecture ou de travail de l'ordinateur.

L'astigmatisme ne se traduit pas, en principe, par un halo, une ombre, une différence d'intensité ou autre changement d'apparence de l'œil. Ces symptômes indiquent d'autres problèmes comme un glaucome, une cataracte, une rétinopathie diabétique ou une conjonctivite. Le degré d'astigmatisme peut varier au cours des années, mais on n'observe généralement pas de brusque changement dans la capacité de voir ou de discerner les détails.

Comment diagnostiquer l'astigmatisme ?

Un examen approfondi de l'œil comprend divers tests liés à l'astigmatisme. Ils sont habituellement effectués par un optométriste (un spécialiste de l'examen des yeux qui prescrit des lunettes et des lentilles) ou un ophtalmologiste (un médecin spécialisé en soins de l'œil et en chirurgie oculaire).

test ophtalmologique astigmatisme


Comment traiter et prévenir l'astigmatisme ?

Plusieurs types de correction permettent d’améliorer la santé des yeux. Le port de lunettes ou de lentilles, avec des verres toriques, c’est-à-dire incurvés pour contrecarrer la déformation de la cornée, et porteurs d’une correction pour l’hypermétropie, peut grandement améliorer la vision. Mais s’ils corrigent le problème, ils ne le guérissent pas. Une alternative est alors l’intervention chirurgicale.

Les lentilles de contact toriques sont légèrement plus lourdes à l'une des extrémités. Cette extrémité glisse vers le bas de l'œil pour assurer que la partie correctrice de la lentille couvre bien la partie adéquate de l'œil et améliore l'acuité visuelle. Certaines personnes trouvent ces lentilles moins confortables que les lentilles classiques. Mais la technologie des lentilles cornéennes évolue constamment de sorte que, même si vous les avez trouvées inconfortables par le passé, vous les trouveriez peut-être plus agréables à porter aujourd'hui.

Les lunettes et les lentilles cornéennes pour une vue astigmate et améliorer le défaut visuel sont munies d'un composant additionnel appelé lentille torique. Sa fonction est de réfracter la lumière pour contrebalancer les effets de l'astigmatisme. Ce type de lentille est habituellement un peu plus coûteux.

La chirurgie: en cas d’astigmatisme cornéen significatif (supérieur à 1 dioptrie), la pose d’un implant torique peut être proposée. Le caractère « torique » de l’implant permet de corriger l’astigmatisme. L’implant torique devra être orienté de manière précise lors de la chirurgie.

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