Vous êtes myope, hypermétrope, astigmate, presbyte ou vous souffrez d'un kératocône et vous devez porter des lentilles de contact ? La prise en charge d'une adaptation en lentilles de contact varie en fonction de votre âge et de votre degré de correction. Un remboursement par votre assurance maladie, votre mutuelle avec ou sans tiers payant, on vous explique tout dans cet article.

prise en charge sécurité sociale

 

Une adaptation en lentilles de contact sur-mesure est-elle remboursée par votre assurance maladie ?

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Remboursement lentilles de contact par la sécurité sociale (assurance maladie) :

Les lentilles de contact sont remboursées à 60% plafonnées à hauteur d'un forfait annuel de 23,69€ par œil quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.). L'Assurance Maladie prend en charge les lentilles de contact, sur prescription médicale, pour les indications suivantes :

  • astigmatisme irrégulier ;
  • myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
  • strabisme accommodatif ;
  • aphakie ;
  • anisométropie à 3 dioptries non corrigeables par des lunettes ;
  • kératocône.

Les lentilles de contact sont remboursées à 60 % sur la base d'un forfait annuel, de date à date, par œil appareillé, fixé à 23,69€, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.)

Remboursement lentille de contact par la complémentaire santé (mutuelle) :

Votre complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d'elle.

Prise en charge par CMU (Couverture Maladie Universelle) :

La CMU complémentaire ne prévoit pas de prise en charge spécifique des lentilles de contact.

AME (l'Aide Médical aux Étrangers) :

Cette protection santé s'adresse aux ressortissants étrangers en situation irrégulière au regard de la réglementation française sur le séjour en France. Sur présentation de sa carte Aide médicale d’État, son titulaire pourrait bénéficier d’une prise en charge intégrale de ses frais de lentilles de contact, dans la limite des tarifs de base de la Sécurité sociale. Toutefois, le remboursement Sécu des équipements d’optique étant dérisoire, le reste à charge risque d’être très important.