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Stades du keratocone : quelles sont les options thérapeutiques ?

Par Sylvie Dencott Il y a 4 jours 41 Vues Pas de commentaires

Le kératocône correspond à une déformation de la cornée qui s’amincit progressivement, perd sa forme sphérique et prend une forme de cône irrégulier. Cette déformation, survenant souvent vers la fin de l’adolescence, engendre des troubles de la vision (vue brouillée et déformée et mauvaise vision de loin). Le kératocône atteint généralement les deux yeux, mais pas avec la même sévérité. L’évolutivité du kératocône est très variable d’un patient à un autre et il n’est pas certain que l’évolution passera par toutes les étapes de l’aggravation.

Stades d'évolution du kératocone :

Au cours de cette modification anatomique le kératocône peut être classé selon différents stades.

  • Stade I : Baisse d’acuité visuelle avec astigmatisme.
  • Stade II: La myopie et l’astigmatisme augmentent.
  • Stade III: Aggravation de la vision avec apparition d’une déformation visible de la cornée.
  • Stade IV: Amincissement de la cornée souvent associée à une perte de transparence (cicatrices ou opacités au sommet du cône).

Stades du keratocone

Moyens de correction du keratocone :

Stade 1 : kératocône débutant (K moyen > 7,50 mm)

Dans les premiers stades, le kératocône entraîne une vision floue (sensation de brouillard) et déformée (astigmatisme). Cette baisse de l’acuité visuelle est surtout ressentie en vision de loin (myopie) et souvent associée à une sensibilité excessive à la lumière (photophobie), à un éblouissement et à une irritation oculaire (yeux larmoyants). A mesure que le kératocône évolue, l’astigmatisme et la myopie s’accentuent. Comme la déformation de la cornée est irrégulière, la vision subit une grande distorsion. La vue est brouillée, comparable à ce qu’on voit derrière une vitre quand il pleut beaucoup.

31 oct. 2016 15:55:30

Les images peuvent même paraître dédoublées ou multiples. Les personnes atteintes de kératocône doivent changer souvent de lunettes, car celles-ci deviennent vite impuissantes à corriger l’astigmatisme.

Dans les kératocônes débutants, il est recommandé d’utiliser en première intention une lentille sphéroasphérique de diamètre standard (9,60 mm), avec un rayon (Ro) égal au K le plus plat. Le diamètre de la zone optique sera environ de 6mm à ce stade de la maladie. Si l’image fluorescéinique retrouve un appui trop net en périphérie avec une clearance insuffisante, une lentille sphéro-asphérique « spéciale kératocône » de plus forte excentricité pourra être envisagée afin d’obtenir un dégagement périphérique plus important.

Stade 2 à 4 (K moyen < 7,50 mm) : kératocône modéré et sévère

Au stade 2 et 3, lorsque la cornée est encore claire mais l'astigmatisme trop important pour être corrigé par une paire de lunettes (seules les lentilles rigides permettent à ces stades de conserver une vision efficace), on peut traiter le kératocône par la pause d'anneaux intracornéens.
Au stade 4, lorsque la vision n'est plus corrigeable par lentilles rigides, la cornée présente des opacités obstruant la qualité de vision. Il est nécessaire de réaliser une greffe de cornée. Dans ces stades avancés, la cornée se déforme et s’amincit tellement que des cicatrices apparaissent et l’opacifie, rendant la vision d’autant plus trouble. Mais comme l’évolution peut s’arrêter à tout moment, beaucoup de patients atteints de kératocône n’atteignent pas un tel stade.
- si le Ro calculé (d’après la formule présentée ci dessus) est supérieur à 7,6mm, la lentille de première intention sera le plus souvent une lentille « spéciale kératocône » sphéro-asphérique ;
- si le Ro calculé est inférieur à 7,6 mm, la lentille de première intention sera le plus souvent une lentille « spéciale kératocône » multicourbe. Il faut souligner que, lors de l’adaptation, pour des rayons de courbures inférieurs à 6,90mm, toute modification du Ro de 0,05 mm est source d’une modification de la puissance de la lentille d’environ 0,50D (et non pas 0,25 D). Pour les ectasies les plus importantes, le diamètre de la zone optique est bien souvent inférieur à 5 mm.
Dans les cas de non-amélioration du confort de port en LRGP après plusieurs semaines, une adaptation en piggy-back peut être envisagée. Une lentille journalière silicone-hydrogel jetable peut être préconisée. Le Ro de la LRPG se calcule sans lentille souple puis est aplati secondairement de 0,10 mm.

Adaptation du kératocône après cross-linking

Le cross-linking du collagène cornéen par riboflavine et UVA génère la production de radicaux libres permettant la formation de liaisons covalentes entre les fibrilles de collagène. L’objectif de cette procédure est de stopper l’évolution de la maladie. L’efficacité de cette technique a été prouvée par diverses études. Elle induit une diminution de la kératométrie et permet une amélioration de l’acuité visuelle dans un certain nombre de cas. Une adaptation en lentille de contact peut être réalisée dès la cicatrisation épithéliale complète. L’adaptation en LRPG suivra les règles d’adaptation précitées. Si le patient était déjà porteur de LRGP avant la procédure, une vérification de l’adaptation sera réalisée dès le premier mois afin de juger si elle est toujours adéquate (lentille éventuellement trop plate).

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Le port des lentilles de contact en dix questions

Par Pierre Dencott Il y a 17 jours 198 Vues Pas de commentaires

Vous avez quelques petits problèmes de vue. Lunettes ou lentilles ? Vous hésitez encore mais on entend tant de choses à propos des lentilles… Quels défauts peuvent-elles corriger ? Mes yeux pourront-t-ils respirer ? Dencott vous aide à y voir plus clair en dix questions.

  1. Les enfants et les adolescents peuvent-ils porter des lentilles ?
  2. Vous vous demandez si votre enfant ou adolescent est prêt à porter des lentilles de contact ? Pour le savoir, il suffit d'observer comment il réagit face à ses autres responsabilités. Fait-il ses devoirs sans difficultés ? Est-il capable de garder ses affaires propres et bien rangées ? Nous serions certainement de bon conseil pour déterminer si votre enfant a l'âge de porter des lentilles de contact.

  3. Si je pratique un sport, pourrais-je utiliser des lentilles de contact ?
  4. Les lentilles de contact en sport procurent deux avantages : un confort immédiat et une vision parfaite sans déformation due aux contours des lunettes. Ainsi les lentilles de contact favorisent la performance et améliorent le bien-être des sportifs. Quel que soit le niveau de pratique et face aux nombreux inconvénients inhérents au port des lunettes les lentilles Onefit sont la solution visuelle idéale.

  5. Pourrais-je me maquiller si je mets des lentilles ?
  6. Habituellement les gens pensent que se maquiller et porter des lentilles de contact ne sont pas deux choses compatibles. C'est tout à fait Faux. Surtout lorsque vous respectez des conseils avisés sur cette question. :

    • Appliquez l’eyeliner au-dessus de vos cils au lieu de l’appliquer le long de votre paupière intérieure ou de la ligne des cils.
    • Mettez vos lentilles de contact avant de vous maquiller pour éviter de laisser du maquillage résiduel sur vos lentilles. N’oubliez pas de vous laver les mains et de les sécher avant de manipuler vos lentilles de contact !
    • Lorsque vous appliquez du mascara, ne commencez pas à la base de vos cils, mais par les extrémités.
    • Ne portez pas vos lentilles et n’appliquez pas de maquillage près des yeux si ces derniers sont enflés, rouges ou irrités. Demandez conseil à votre ophtalmologiste pour éviter des complications.
  7. Les lentilles de contact sont-elles remboursées par la sécurité sociale ?
  8. Les lentilles de contact ne sont prises en charge par l'assurance maladie que pour certaines affections, par contre la plupart des mutuelles proposent un forfait annuel de remboursement et ce, même si les lentilles de contact ne sont pas remboursées par la sécurité sociale.

    L'Assurance Maladie prend en charge les lentilles de contact, si ces dernières font l'objet d'une prescription médicale et correspondent à certains défauts de visions précises conformes à la nomenclature LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables).

    En résumé le remboursement de vos lentilles de contact par la Sécurité sociale dépend donc du défaut visuel (défaut ne pouvant pas être corrigé par un port de lunettes) et non du type de lentilles.

  9. Quelles sont les principales contraintes des lentilles de contact sur mesure ?
  10. Les lentilles de contact ont aussi leurs inconvénients. Outre qu'elles exigent un nettoyage régulier, elles peuvent entraîner des petites irritations de l'oeil et déterminer des allergies au produit d'entretien. Plus rarement, elles peuvent déclencher des abrasions voire un oedème de la cornée si leur port n'est pas observé avec rigueur . Des examens ophtalmologiques réguliers permettent de vérifier que tout va bien.

  11. Les lentilles de contact sur mesure sont-elles faites pour moi ?
  12. Si vous décidez de porter des lentilles de contact, vous devez choisir les lentilles qui conviennent à votre mode de vie. Voici un guide qui vous aidera à faire votre choix. Certains critères sont à prendren en compte lors de la fabrication de vos lentiles de contact sur mesure :

    Diamètre =il correspond à la taille de la lentille et doit être en adéquation avec la taille de la cornée. Trop grand ou trop petit, il peut provoquer une gène importante.

    BC (Base Curve)=c’est le rayon de courbure de la lentille. Il doit avoir une forme adaptée à votre cornée pour vous apporter le meilleur confort. Un rayon trop grand rendra votre lentille instable ; un rayon trop petit entraînera un inconfort. Dans les deux cas, votre vision s’en trouvera amoindrie.

    Sphère =elle correspond à la correction, soit de la myopie (elle est alors précédée d’un signe « - ») soit de l’hypermétropie (elle est alors précédée d’un signe « »).

    Cylindre / Axe=ils corrigent l’astigmatisme. Ces deux valeurs sont liées et indiquent respectivement la valeur et la direction principale de votre astigmatisme.

    Matériaux : suivant votre profil et vos besoins, la qualité de larmes , mode de vie .

  13. Comment se déroule la periode d'essais des lentilles de contact ?
  14. Les essais des lentilles se passent sur plusieurs rendez-vous avec votre laboratoire au cours desquelles nous procèdons à :

    • Un examen de la vision et de la quantité et la qualité lacrémale.
    • Un diagnostic et l’élaboration des caractéristiques des lentilles de contact correspondant au type du trouble de vision du patient.
    • La remise des lentilles.
    • La vérification des lentilles sur les yeux du patient.
    • L’indication des horaires pour le port des lentilles (au début quelques minutes, puis quelques heures, puis…)
  15. Quel est le temps d’adaptation pour les lentilles ?
  16. Les lentilles de contact ont de multiples avantages mais exigent un temps d'adaptation . Les lentilles de contact comprennent plusieurs rendez vous au cours desquelles votre adaptateur va déterminer quelles lentilles seront les mieux adaptées à vos yeux et contrôler votre vision après la pose des lentilles.

    L’adaptation des lentilles de contact se déroule en plusieurs rendez-vous. Le nombre de séances dépend du type de lentilles que vous allez porter, de votre correction, de la complexité de l’adaptation.Il faut compter en moyenne au moins 1 mois d’adaptation.

    L’adaptation des lentilles souples, peut se faire en une semaine mais c’est un peu plus long pour les lentilles de contact rigides perméables aux gaz.

    Dans tous les cas, il faudra faire un contrôle après 3 à 4 semaines de port (contrôle de l’acuité visuelle, tolérance, larmes, stabilité et propreté de la lentille …).

    Ici la patience est de rigueur…Il est possible qu’après quelques semaines ou mois d’essai avec les lentilles souples, les résultats ne soient pas satisfaisants, dans ce cas vous serez probablement amené à essayer les lentille semi-rigide.

  17. Quels sont les effets possibles en phase d’adaptation ?
  18. En cours d’adaptation, différents symptômes peuvent apparaître ! En voici une liste exhaustive

    • Yeux rouges ou larmoyants.
    • Picotements Sensation de corps étranger.
    • Difficulté à manipuler les lentilles

    Bien entendu, si ces symptômes persistent et atteignent un niveau très désagréable ou intolérable, retirez vos lentilles et prévenez votre adaptateur !

  19. Les lentilles de contact peuvent-elles sortir de l’œil ?
  20. C’est très peu probable avec des lentilles de contact souples. Lorsqu’elles sont correctement adaptées à vos yeux, vos lentilles de contact doivent rester en place tout le temps. Même en de rares occasions où la lentille change de place, elle reste généralement sur votre œil jusqu’à ce que vous décidez de les retirer manuellement.

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Comment enlever et remettre la prothèse oculaire pour la nettoyer ?

Par Patrice Dencott Il y a 24 jours 353 Vues Pas de commentaires

En règle générale il est conseillé de manipuler le moins souvent possible votre prothèse pour éviter un excès de sécrétions muqueuses. Pour procéder au nettoyage de votre prothèse oculaire, nous vous conseillons de vous asseoir à une table, d’étaler une serviette propre non pelucheuse devant vous et d’y déposer un petit récipient contenant de l’eau. Le nettoyage de votre prothèse oculaire se fait ainsi de manière sûre et simple.

1 - Retirer votre prothèse oculaire

Il est recommandé d'avoir les mains propres. Il faut vous laver les mains avec de l’eau et du savon et bien les rincer avant de manipuler la prothèse oculaire.

Pour retirer la prothèse oculaire il suffit de tirer la paupière inférieure vers le bas et de déloger la prothèse avec l’index de la main gauche, il est préférable d'utiliser une petite ventouse. Dans le cas de la présence de celle-ci vous devez l'appliquez sur la surface inférieure de la prothèse. Avec le pouce de la main gauche, relevez la paupière supérieure pour enlever de la pression sur la prothèse.

Enfin, retirez la prothèse en la déplaçant vers l’avant avec les doigts de la main droite. Évitez le plus possible de laisser échapper la prothèse.

2 - Nettoyer votre prothèse oculaire

  • Nettoyage journalier : L’entretien journalier de celle-ci consiste mettre des gouttes de sérum pour rincer la cavité et les surplus de sécrétions , sans frottement excessif , suivi d’un rinçage soigneux avec du sérum physiologique. Il est ensuite préférable de la déposer dans un rangement sec et à l’abri de la poussière. La prothèse ôtée, il est souhaitable de baigner largement le globe oculaire avec un solution oculaire.
  • Nettoyage mensuel : Nettoyez la prothèse en utilisant un produit d'entretien de lentille de contact souple tout en un . Rincez-la avec du sérum physiologique en uni dose avant de la remettre en place. N'utilisez jamais de produit contenant de l'alcool ni de solvants pour nettoyer votre prothèse.

3 - Remettre votre prothèse oculaire :

Pour remettre la prothèse en place , avec votre pouce gauche, tenir fermement la paupière supérieure au niveau des cils, et relevez la paupière pour créer de l’espace. Tenir la prothèse oculaire de la main droite et insérez la portion supérieure de la prothèse dans l’espace créé par la main gauche. Ensuite, il faut placer le haut de la prothèse sous la paupière supérieure et pousser vers le haut, le mieux est de regarder vers le bas pour dégager la place en haut.

Quand la prothèse est bien en place dans la partie supérieure de l’orbite, continuez de tenir la prothèse avec la main droite et, avec l’index gauche, tirez la paupière inférieure vers le bas au niveau des cils. Finalement, de la main droite, poussez la prothèse avec fermeté dans l’orbite et relâchez la paupière inférieure.

Tout en maintenant la poussée vers le haut vous tirez avec l'autre main la paupière inférieure vers le bas pour loger le bas de la prothèse sous la paupière inférieure. Vérifiez que le centrage est bon devant un miroir.

4 - Polissage des prothèses oculaires

Une fois par an au minimum, sans ordonnance, un polissage chez l'oculariste est indispensable pour conserver l’aspect brillant naturel de votre prothèse. Le polissage permet d’enlever le dépôt de sécrétions.

prothese oculaire polissage

Chez Dencott nous procédons à un contrôle globale de la prothèse oculaire. Nous procédons notamment au polissage et à la vérification de la prothèse. Nous assurons également l’observation des tissus de l’orbite (conjonctive…) et des annexes (paupières, cils…). Chaque fois que le patient semble éprouver une gêne avec sa prothèse oculaire, des dépôts de mucosité ou des rayures ont pu altérer la surface de la prothèse. Un polissage remédiera à cet inconvénient.

Un entretien approfondi (polissage de votre prothèse oculaire est recommandé tous les 6 mois. Quelques règles d’or s’imposent. Ne manipulez votre prothèse qu’en cas de besoin. Moins vous manipulez votre œil artificiel, mieux les tissus de votre orbite se porteront. Si vous avez des cils ou une poussière dans votre orbite, il est recommandé de retirer la prothèse et de la nettoyer.

Le polissage de la prothèse permet une amélioration du mouvement de la paupière sur la prothèse.

Comment prendre soin de ses lentilles souples ?

Par Sylvie Dencott 1 month ago 225 Vues Pas de commentaires

Lentilles de contact rigides ou souples, traditionnelles ou à renouvellement fréquent, toutes doivent être entretenues avec minutie, selon des règles d’hygiène bien définies (à l’exception des lentilles journalières qui doivent être changer quotidiennement et qui de ce fait ne nécessitent pas d'entretien). Cet entretien est indispensable pour préserver la qualité des lentilles de contact souples, en matière de tolérance et de correction visuelle, pour maintenir une bonne oxygénation de la cornée et pour prévenir tout risque d’infection de vos yeux. Les lentilles sont directement en contact avec la cornée : si on laisse une lentille se couvrir de dépôts, la cornée est moins bien oxygénée et peut alors souffrir de lésions.

L'entretien des lentilles de contact souples :

L'entretien est vraiment rapide et facile : un seul produit est en général suffisant : il contient tous les agents capables de :

Désinfecter la lentille et de réduire le nombre de germe afin d'éviter tout problème d'infection.

Dégraisser les lentilles

Enlever le calcaire et les protéines éventuellement fixés dessus. Car de véritables " calculs " composés pour partie de calcaire présent dans les larmes peuvent se former sur les lentilles. Il en résulte là encore un inconfort, voire une érosion de la surface cornéenne.

Faire tremper ses lentilles de contact dans un produit d'entretien permet de les nettoyer, de les lubrifier pour un meilleur confort de pose, mais aussi de les conserver parfois pendant plusieurs jours.

L'entretien des lentilles souples à renouvellement quotidien ou fréquent :

  • Les lentilles à renouvellement quotidien : ces lentilles se jettent tous les soirs donc elles ne nécessitent pas d’entretien. Cependant, vous pourriez avoir besoin d'un produit de rinçage : il arrive qu'on pose la lentille à l'envers par exemple, ou bien tout simplement pour se débarrasser d'une poussière.
  • Les lentilles renouvelées tous les 30 jours, tous les 6 mois ou tous les ans : Utilisez un produit multifonctions. Mettez les lentilles dans un étui contenant le produit. Celui-ci se chargera de nettoyer les impuretés, les graisses, les protéines, et en même temps de lubrifier la lentille. Il permettra également de conserver vos lentilles plusieurs jours ce qui est pratique lorsqu'on ne les mets qu'occasionnellement.

Notre sélection de produits d’entretien pour lentilles souples :

Le laboratoire Dencott commercialise un PACK de 6 mois de solutions de nettoyage pour tous types de lentilles souples de dernière génération. L'objectif de ce pack consiste à améliorer le confort et à maintenir la longévité de vos lentilles de contact à usage quotidien.
L'entretien de vos lentilles de contact avec une solution multifonction et le renouvellement régulier de l'étui sont essentiels pour assurer une hygiène totale et efficace de vos lentilles de contact.

La Solution Multifonction tout en un pour une période de 6 mois, indiquée pour le nettoyage, la conservation et la décontamination quotidienne.

Pack de 6 mois produits d'entretien pour Lentille Souple

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Comment prendre soin de ses lentilles rigides ?

Par Sylvie Dencott 2 months ago 439 Vues Pas de commentaires

Les lentilles rigides, permettent de corriger la quasi totalité des anomalies visuelles (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie). L’entretien est un facteur clé de la réussite du port de ces lentilles de contact. Autrement dit, même en été et durant les vacances, vous pouvez porter des lentilles, à condition de bien suivre les règles d'higiène et d’entretien…

lentilles contact rugudes

Les réflexes de sécurité pour une meilleur utilisation de vos lentilles rigides :

Un entretien approprié est synonyme de la réussite du port de lentilles de contact rigides :

  • L'eau du robinet ne doit jamais être utilisée pour rincer les lentilles ou les étuis;
  • N’utilisez jamais la salive ou du sérum physiologique en grand volume sans conservateur pour rincer ou conserver vos lentilles !
  • Chaque jour, à la dépose des lentilles, les solutions « Tout en un » permettent le nettoyage et la décontamination (ou désinfection). Elles sont aussi utilisées pour la pose des lentilles en raison de leurs propriétés mouillantes, une goutte de solution dans la concavité de la lentille améliorant le confort ;
  • Il faut ajouter au traitement quotidien, un traitement enzymatique déprotéinisant hebdomadaire.
  • Ne réutilisez pas la solution de l’étui en complétant le volume. Il faut changer la totalité du liquide déjà utilisé.
  • Evitez tout contact avec l’eau.Le port de vos lentilles en milieu aquatique (piscine,rivière, …) est déconseillé car le risque d' infection est majoré.
  • Ne portez pas vos lentilles en cas de sport violent. Dencott commercialise la gamme Onefit, qui est une varité de lentilles compatible à la pratique d'activité sportives.
  • Ne changez pas de solution d’entretien ni de marque de lentilles sans en parler avec votre prescripteur.

Le non respect des conseils et règles d’hygiène peut conduire à des intolérances et des risques d’infections oculaires graves.

Les bons gestes pour désinfecter quotidiennement vos lentilles rigides :

Les lentilles rigides se portent généralement la journée et sont ôtées le soir. Sauf si votre ophtalmologiste vous a prescrit des lentilles en port prolongé (jour et nuit), ne dormez pas avec vos lentilles. En revanche, pour une sieste, vous pouvez les conserver. L’entretien consiste à nettoyer (lorsqu’elles sont portées, les lentilles de contact sont baignées par les larmes qui contiennent des lipides, des protéines, des poussières, des impuretés, du calcaire, etc.) et à désinfecter quotidiennement vos lentilles (contre les germes).

  • Laissez les tremper dans le produit et le temps recommandé par la notice d'utilisation (en général jusqu'au lendemain).
  • Avant de les poser, rincez vos lentilles rigides avec le produit (pas d'eau du robinet !) et vider l'étui de son contenant liquide.
  • Nous vous conseillons de changer l’étui régulièrement, à l’achat de chaque nouveau flacon de produit par exemple.
  • N'utilisez que les produits recommandés pour les lentilles rigides.

pack 6 mois lentilles rigidesrPack de 6 mois produits d'entretien pour Lentille Rigide

  • Lorsque vous nettoyez vos lentilles, faites-le doucement en les "massant" puis rincez les avec une solution saline.

Rappelons enfin que le lavage des mains est impératif avant toute manipulation de voles lentilles de contact. Renouvelez quotidiennement la solution d’entretien dans l’étui et refermez bien le flacon de solution après chaque usage. Changez régulièrement l’étui de protection. A la moindre sensation d’inconfort de vos yeux, retirez vos lentilles de contact rigides. Ne portez jamais vos lentilles plus de 12 heures d’affilée et ne dormez pas avec la nuit.

En savoir plus sur : Pourquoi Entretenir Ses Lentilles De Contact ?


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Les presbytes : peuvent-ils s’équiper en lentilles de contact ?

Par Sylvie Dencott 2 months ago 455 Vues Pas de commentaires

Au fur et à mesure que l’on vieillit, notre œil perd de son élasticité et devient plus rigide. Dès lors, il est de plus en plus compliqué pour nous de faire une mise au point sur un objet, et en particulier lorsqu’il se trouve proche de nous.

Qu’est ce qu'un presbytes ?

Elle correspond à une perte progressive d’acuité visuelle de près, due au vieillissement oculaire. L’œil presbyte ne s’accommode plus aussi bien que l’œil jeune au changement de distance de différents objets observés, et sa vision de près en est perturbée.

vue presbytie

La presbytie débute ainsi vers 43 ans en moyenne chez les patients qui n’ont pas de défaut optique en vision de loin (emmétropes), et se caractérise par une difficulté à lire des petits caractères de près. Mais la presbytie ne se remarque réellement qu’à partir de 45 ans, lorsque l’évolution atteint le point où des lunettes deviennent nécessaires. La presbytie, liée à l'âge, est un processus normal du vieillissement de l'œil. Elle est due au durcissement du cristallin et à une limitation du système agissant sur le cristallin. La presbytie progresse ensuite d’une dioptrie tous les 5 ans environ, pour atteindre 3 dioptries à 65 ans (le degré de presbytie ne dépend pas uniquement de l’âge, mais se stabilise à environ 3 dioptries en fin de processus).

Comment la presbytie peut-elle être corrigée ?

La plupart des patients peuvent corriger leur vue à l’aide de lunettes à verres progressifs ou des lentilles de contact pour Presbytes. Cette solution moins connue est pourtant tout aussi performante que les lunettes avec verres progressifs ou multifocaux !

Le principe des lentilles de contact pour presbyte est le même qu’avec les verres progressifs ou multifocaux : sur la surface de la lentille, différentes zones permettent de voir net à toutes les distances, de près comme de loin. C’est donc le cerveau qui va effectuer un « tri sélectif » pour supprimer les images parasites et conserver les nettes. Ceci demande un léger temps d’apprentissage indispensable à la réussite de l’adaptation.

L’adaptation de lentilles presbytes est devenu de plus en plus facile aujourd’hui, le laboratoire Dencott dispose de toute une gamme de lentilles souples ou perméables au gaz, différentes puissances, différentes additions suivant la demande du porteur.

L’avantage lentilles de contact pour Presbytes :

  • L’avantage des lentilles rigides progressives est de procurer une qualité de vision équivalente voir supérieure aux lunettes.
  • Pas besoin de porter des lunettes dans les situations où ces dernières pourraient être gênantes (le sport par exemple).
  • Outre leur intérêt esthétique, les lentilles offrent l'avantage de fournir un meilleur champ visuel que les lunettes traditionnelles en raison de l'absence de monture et parce qu'elles suivent les mouvements de l'oeil.

Enfin, contrairement aux idées reçues, il n’est jamais trop tard pour commencer à porter des lentilles pour corriger une Presbytie. De plus, tous les presbytes peuvent porter des lentilles, même en présence d'un autre défaut visuel, car les lentilles de contact permettent de corriger à la fois la presbytie et les autres amétropies. Par exemple, les lentilles toriques multifocales sont des lentilles spécifiquement conçues pour corriger à la fois la presbytie et l’astigmatisme.

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L'orthokératologie : comment corriger sa myopie avec des lentilles de nuit ?

Par sylvie Dencott 3 months ago 1183 Vues Pas de commentaires

En France, près de quatre personnes sur dix souffrent de la myopie, qui se développe généralement au cours de l'enfance et de l'adolescence. Il se caractérise par l'allongement de l'œil, qui prend la forme d'une olive. Autrement dit, la rétine est située trop loin du segment antérieur de l'œil, ce qui provoque une vision trouble de loin.

Définition de l'orthokératologie

L'orthokératologie ou l’ortho-k est une nouvelle technique qui permet de traiter la myopie. Elle consiste à porter des lentilles de contact semi-rigides pendant le sommeil pour mieux voir durant la journée du lendemain, sans avoir besoin de ses lunettes. Dormir avec des lentilles d'orthokératologie permet d'aplatir légèrement la cornée pour réduire sa courbure.

Qui peut bénéficier de l'orthokératologie ?

L'ortho-K corrige la myopie jusqu’à -4.00 D et l’astigmatisme jusqu’à -2,50 D, les deux en même temps si besoin. Elles concernent donc des myopies légères à modérées, à condition de ne pas avoir une maladie de l’œil.

L'orthokératologie est une véritable alternative à la chirurgie pour toutes les personnes qui souhaitent ne plus avoir à porter leurs lunettes ou lentilles la journée mais qui ne veulent ou ne peuvent subir une chirurgie. Parfois, elles peuvent aussi être utilisées lorsque les lentilles souples ont été déconseillées.

Les sportifs et professionnels exerçant en milieu aquatique ou poussiéreux peuvent ainsi bénéficier d’une bonne vue sans lunettes la journée en corrigeant la myopie pendant leurs sommeil avec des lentilles de nuit.

Les enfants et adolescents peuvent aussi profiter de la technique , dès l’age de 8-10 ans. Les études montrent même que l’orthokératologie permette de stabiliser l’évolution de la myopie chez l’enfant.

Comment fonctionnent ces lentilles de nuit ?

L'orthokératologie utilise des lentilles semi-rigides dont la face interne a une forme particulière : " Elle oblige les cellules de l'épithélium, la couche la plus superficielle de la cornée, à se positionner là où nous le souhaitons, pendant leur migration naturelle de la périphérie vers le centre". Rigides et de géométrie spéciale, ces lentilles sont réalisées sur mesure afin de remodeler la cornée pendant la nuit. Pour cela, elles exercent une légère pression pour en réduire la courbure : la partie centrale s’amincit, la périphérie s’épaissit. La forme de la cornée est modifiée et la myopie disparaît artificiellement. Cette modification de la répartition épithéliale explique également la réversibilité de la technique : lorsque la lentille n'est plus portée les cellules épithéliales retrouvent leur répartition régulière, effaçant l'amincissement central.

Ces lentilles de contact de nuit sont conçues pour être portées durant le sommeil.

    Contactez le laboratoire Dencott :

    contactez nous
    Dencott


    217, rue Saint-Honoré
    75001 Paris

    Ouverture : Lundi au Vendredi de 9H30 à 18H30 sans interruption

    Tél. : +33(0) 1 42 60 58 66
    Mail : contact@dencott.com

Déformation de la cornée : causes, symptômes et traitement

Par Pierre Dencott 4 months ago 2420 Vues Pas de commentaires

La déformation de cornée communément appelée kératocône est une déformation oculaire caractérisée par une cornée qui adopte une forme de cône qui touche 1 personne sur 2000. Il existe plusieurs hypothèses qui tentent d'expliquer ce qui déclenche le kératocône chez les patients, mais la cause exacte de cette maladie oculaire est toujours inconnue. Cette anomalie est généralement détectés pendant l'age de l'adolescence entre 10 et 20 ans.

déformation cornée

Les causes de la déformation de la cornée :

Comme il a été cité ci-haut les causes de la déformation de la cornée (kératocône) sont encore inconnues, mais les spécialistes tendant à penser qu'il s'agirait d'une combinaison des 3 facteurs suivants :

  • Causes de déformation dues à des facteurs génétiques : Une des théories sur les causes du kératocône soutient que la génétique serait à l'origine de cette maladie de déformation de la cornée. Cependant, selon l'information scientifique actuelle, un parent par le sang d'un patient atteint du kératocône a une chance sur dix de le développer. Il y a donc une majorité de patients atteints dont la famille ne comporte aucun autre membre atteint. La déformation de la corné survient souvent chez des personnes ayant une autre maladie, génétique ou ophtalmologique, comme par exemple le syndrome de Marfan, la trisomie 21, la rétinite pigmentaire ou l’amaurose congénitale de Leber (maladie familiale grave des yeux).
  • Causes de déformation dues à des facteurs environnementaux et cellulaires : en plus de la susceptibilité génétique, des facteurs environnementaux sont nécessaires à l’apparition des symptômes cliniques de la maladie. Les contraintes mécaniques, comme le fait de se frotter les yeux ou encore le port de lentilles de contact, pourraient par exemple contribuer à déclencher la maladie.
  • Causes de déformation dues à l'age du patient : en règle générale, la déformation de la cornée fait son apparition à l'adolescence et évolue jusqu'aux débuts de l'âge adulte. Une des théories qui tentent d'expliquer l'arrêt de l'évolution du kératocône ou de cette déformation aux débuts de l'âge adulte prétend que l'exposition aux rayons UV et le vieillissement naturel de la cornée agissent comme une réticulation du collagène cornéen.

Les symptômes de la déformation de la cornée

  • Les effets de la déformation de la cornée varient selon les patients et peuvent être de très légers à très graves.
  • Le kératocône atteint généralement les deux yeux, mais pas avec la même degré de déformation.
  • Dans les premiers stades de la déformation, le kératocône entraîne une vision floue, une sensation de brouillard et une vision déformée par l’astigmatisme.
  • Cette baisse variable de l’acuité visuelle est surtout ressentie en vision de loin et la myopie est souvent associée à une sensibilité excessive à la lumière, à l’apparition d’images parasites avec un éblouissement et à une irritation oculaire, les yeux sont larmoyants.

correction keratocone

  • À mesure que le kératocône évolue, l’astigmatisme et la myopie s’accentuent. Comme la déformation de la cornée est irrégulière, la vision subit une grande distorsion. La vue est brouillée, comparable à ce qu’on voit derrière une vitre quand il pleut beaucoup. Les images peuvent même paraître dédoublées ou multiples.
  • Les personnes atteintes de kératocône doivent changer souvent de lunettes, car celles-ci deviennent vite impuissantes à corriger l’astigmatisme.
  • Dans les stades avancés, la cornée se déforme et s’amincit tellement que des cicatrices apparaissent et l’opacifient, rendant la vision d’autant plus trouble. Mais comme l’évolution peut s’arrêter à tout moment, beaucoup de personnes atteintes de kératocône n’atteignent pas un tel stade.

Comment stabiliser la déformation de la cornée ?

Jusqu'à récemment, on savait comment corriger les effets de la maladie mais on ne savait pas comment la freiner, alors que certaines formes sévères de kératocône évoluent très vite et peuvent aboutir à la perte quasi totale de la vision. Ce sont celles qui touchent les adolescents et les jeunes adultes.

  • Correction du kératocône par lentilles de contact :

La cornée kératocônique présente une surface irrégulière et asymétrique. Les déformations peuvent être centrées dans la zone de la pupille et pénaliser très tôt la vision. Les déformations sont plus souvent en inféro-temporal et diamètre variable. Les images vues par le sujet sont alors dispersées. On prend souvent la comparaison d’un miroir déformant dans lequel l’image est restituée distordue.

La topographie, les prises de mesures et les examens préliminaires permettent au contactologue de déterminer une forme et une puissance de la lentille de contact. Celle-ci posée sur la cornée tient par capillarité grâce aux larmes et à l’alignement de la forme ajustée avec précision.

lentilles pour keratocone

La surface antérieure de la lentille est symétrique et régulière, la face arrière de la lentille est ajustée à la surface irrégulière de la cornée. Les larmes comblent l’espace entre la face arrière de lentille et la cornée. Chez le porteur de lentille, un nouveau système optique est alors créé par l’ensemble « lentille + larmes + cornée ».

Ce nouveau système optique joue optiquement le rôle d’une cornée normale avec une face avant est lisse et régulière. Les rayons lumineux qui arrivent sur l’œil, traversent maintenant le système optique ainsi créé pour se focaliser correctement sur la rétine : la vision optimale est retrouvée.

    1. Les lentilles souples hydrophiles : La correction par lentilles souples hydrophiles est adaptée aux kératocônes minimes ou modérés. Les lentilles souples peuvent être également utilisée en mode « piggy back » pour servir de support et augmenter le confort d’une lentille rigide.
    2. Les lentilles flexibles (semi-rigides) perméables au gaz : La correction par lentilles flexible est adaptée aux kératocônes plus avancés. La lentille de contact est le mode de correction classique du kératocône, mais il ne faut pas adapter trop tôt, quand la solution par lunettes est acceptable, c’est à dire donnant une bonne acuité visuelle. Lorsque la partie périphérique de la cornée non atteinte par le cône, présente des déformations astigmates, on a atteint les limites de la correction par lunettes. L’entretien des lentilles doit être très strict. La sécrétion lacrymale est souvent perturbée, les larmes sont rares et de qualité médiocre. Quand le kératocône est décentré par rapport au centre de la cornée, l’adaptation des lentilles devient assez difficile.
    3. Nouvelle génération de lentilles de contact pour kératocônes : Des lentilles de contact de grand diamètre pour un confort meilleur, une plus grande liberté dans les mouvements des yeux, des activités physiques et sportives plus sûres sans risque de perte. Les nouveaux matériaux permettent une excellente tolérance et une adaptation plus rapide et plus souple. Telles que la lentille sclérale Maxilens Onefit d'une qualité optique d'une lentille rigide avec le confort d'une lentille souple, ultra confortable.
  • Correction chirurgicale :

La correction chirurgicale de la myopie ou de l’astigmatisme reste possible par d’autres méthodes

  • Technique du crosslinking,
  • les anneaux intracornéens,
  • la greffe de cornée.

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Lentille de contact pour oeil sec

Par Sylvie Dencott 4 months ago 1072 Vues Pas de commentaires

Qu'est ce que c'est le Syndrome de l’œil sec ?

La sécheresse oculaire est souvent liée à l'âge, elle apparaît chez les patients à partir de 50 ans. Les glandes lacrymales s'atrophient progressivement dès cet age. Le syndrome de l’œil sec se manifeste généralement par une diminution de la sécrétion de larmes ou par une augmentation de leur évaporation, pouvant provoquer un inconfort oculaire, voire des ulcérations de la cornée. Le syndrome de l’œil sec peut être la conséquence d’un problème de clignement des paupières ou d’une blépharite, une inflammation du bord des paupières qui augmentent l’évaporation des larmes. Ces phénomènes provoquent généralement une sensation de sécheresse et d’irritation des yeux.

sécheresse oculaire

Parfois, les glandes lacrymales réagissent à la sécheresse oculaire en entraînant une surproduction de larmes, qu’on appelle le larmoiement paradoxal.

Lorsque les yeux s’assèchent, ils sont moins bien protégés contre les agents pathogènes et sont donc plus susceptibles de développer des infections, des inflammations, des irritations ou encore des ulcérations de la cornée.

Les symptômes du syndrome de sécheresse oculaire :

La sécheresse oculaire peut se manifester de diverses manières :

  • picotements, démangeaisons, sensations de brûlure, de sable ou de corps étranger dans les yeux ;
  • sensibilité à la lumière, à la fumée de tabac ou au vent ;
  • gêne à l’ouverture des yeux le matin, sensation de paupières collées ;
  • absence de larmes dans des situations connues pour déclencher leur sécrétion : lors d'émotion, d'épluchage d'oignons... ;
  • à l'opposé, présence d'un larmoiement au vent, au froid, à la lecture... ;
  • impression de voir moins bien ;
  • difficultés à porter des lentilles de contact.

Quelles sont les causes du syndrome de l’œil sec ?

Les causes de syndrome d’œil sec peut provenir du processus normal de vieillissement, d'un changement hormonal, d'une exposition à des conditions environnementales, d'un clignement anormal ou de médicaments, comme des antihistaminiques, des contraceptifs oraux ou des antidépresseurs. L'œil sec peut aussi être symptomatique d'un problème général de santé, d'une autre maladie ou encore d'une brûlure chimique ou thermique de l'œil. Nous distinguons les principales causes ci-dessous :

  • Le syndrome des yeux secs est généralement dû à une diminution de la sécrétion de larmes ou à un déséquilibre entre les divers éléments les composant, ce qui peut entraîner une augmentation de leur évaporation. Dans un cas comme dans l’autre, il s’ensuit un inconfort oculaire, et jusqu’à des ulcérations de la cornée. On estime que 30 % des consultations en optométrie concernent, à des degrés divers, le syndrome des yeux secs.
  • L’âge est aussi un facteur qui cause la sécheresse oculaire : 15 % des personnes âgées de plus de 60 ans sont atteints de sécheresse oculaire. En vieillissant, la production de larmes devient moins importante car les glandes lacrymales s’atrophient.
  • La chirurgie de l’œil : suite à une opération de l’œil (intervention au laser ), une sécheresse oculaire peut apparaître. Celle-ci est cependant temporaire.
  • L’environnement : la pollution, l’air sec ou climatisé, la fumée de cigarette, l’usage prolongé de l’ordinateur, le vent, la haute altitude... peuvent aussi assécher les yeux, surtout lorsque ces facteurs se cumulent.
  • Le syndrome des yeux secs peut aussi être la conséquence d’un problème de paupières ne clignant pas suffisamment, ou d’une blépharite, inflammation du bord des paupières qui altère la composition des larmes, augmentant leur évaporation. Il s’ensuit une sensation de sécheresse et d’irritation.

Quelles sont les complications possibles pour les patients atteints du syndrome de l’œil sec ?

Il arrive parfois que les glandes lacrymales réagissent à la sécheresse oculaire en entraînant une surproduction de larmes avec larmoiement paradoxal. Cependant, si l’œil est sec, c’est que ces larmes contiennent beaucoup d’eau et peu d’acides gras et de mucus. Elles ne réussissent pas à garder l’oeil suffisamment humide.

Un œil asséché est moins bien protégé contre les agents pathogènes. Il est donc plus susceptible de présenter des infections, des inflammations, de l’irritation ou encore des ulcérations de la cornée.

Quelles lentilles pour l'œil sec ?

Même si vous avez ce problème, porter des lentilles est tout à fait possible. Il faudra pour cela, utiliser des lentilles adaptées à vos yeux. Il existe des solutions simples. Les lentilles de contact peuvent être une solution pour régler ces différents problèmes.

L'ensemble permet d'avoir le confort d'une lentille souple et la qualité optique d'une lentille rigide.

En cas d'une sécheresse oculaire sévère cette lentille permet la récupération d'une acuité visuelle.

  • Lentille mini sclérale sur mesure : Diamètre de 14mm à 17mm , Matériau : DK de 100 à 200
  • Haute perméabilité
  • Confort
  • Port journalier
  • Renouvellement tous les ans

Les lentilles Onefit pour sécheresse oculaire :

La gamme Onefit de dernière génération comprend des produits qui peuvent instantanément soulager, rafraîchir et apaiser les yeux secs et irrités ; cela vous permet de porter confortablement vos lentilles et d’en tirer le maximum de bénéfice et donc de remédier au problème de la sécheresse oculaire.

  • Lentille Onefit Œil sec 14,90 mm : Lentille sclérale de dernière génération Onefit sécheresse oculaire diamètre de 14,90 mm pour équiper les cornées irrégulières syndrome oeil sec de sévère à modéré, abcès cornéens permettant un gain d'acuité visuelle à tous les stades.
  • Lentille Onefit Œil sec 14,60 mm : Lentille sclérale de dernière génération Multi courbe Sphérique Onefit sécheresse oculaire 14,60 mm diamètre petit pour équiper les cornées irrégulières syndrome oeil sec sévère à modéré, abcès cornéens permettant un gain d'acuité visuelle à tous les stades. Confort exceptionnel toute la journée avec une diminution des aberrations.
  • Lentille Onefit Œil sec 15,20 mm : Lentille sclérale de dernière génération Multi courbe Sphérique Onefit sécheresse oculaire de diamètre grand de 15,20 mm pour équiper les cornées irrégulières syndrome oeil sec sévère à modéré, abcès cornéens. Confort exceptionnel toute la journée avec une diminution des aberrations.

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5 choses à savoir sur les lentilles de correction du strabisme

Par Pierre Dencott 5 months ago 1520 Vues Pas de commentaires

Que ce que c'est le strabisme ?

Le strabisme est défini par l’action de loucher c'est-à-dire d’avoir des yeux qui regardent dans un sens différent, les yeux ne sont donc pas alignés. Autrement dit, le strabisme est un défaut de parallélisme entre les yeux, lié à un défaut visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme) différent entre les deux yeux, ou à une anomalie de l’un des muscles assurant les mouvements des yeux.

strabisme

Ce phénomène est lié à un problème de coordination entre les muscles de chaque œil et est assez fréquent puisqu'il touche environ 5% des enfants. Il existe 3 types de strabisme, le divergent (exotropie), le convergent (esotropie) et plus rarement, le vertical.

Quelles sont les différentes catégories du strabisme ?

Il existe différents types de strabisme : strabisme convergent, strabisme divergent ou strabisme vertical. Le strabisme convergent est celui que l’on appelle familièrement « loucherie » : on dit d’une personne qui est atteinte de strabisme convergent qu’elle « louche ». Contrairement aux défauts visuels comme la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme, le strabisme d’une personne est souvent visible de ses interlocuteurs : les deux yeux semblent ne pas « aller dans la même direction ».

strabisme chez l'enfant

Au-delà de l’aspect esthétique, la visibilité du strabisme permet d’alerter les parents sur la nécessité de consulter. En effet, le strabisme est le plus souvent normal chez un enfant de moins de 6 mois. Mais s’il persiste au-delà de cet âge, il faut consulter un ophtalmologue pour le corriger et ainsi éviter de provoquer d’autres problèmes plus importants comme une amblyopie.

Peut-on porter des lentilles de contact si l’on a un strabisme ?

Les lentilles de contact corrigent fortement les strabismes convergents des hypermétropes forts, et les strabismes divergents des myopes forts. A tel point, qu’une proportion importante de patients demandeurs de chirurgie dans un but esthétique, y renoncent après équipement en lentilles parce qu’ils ont les yeux quasiment droit avec le port de leurs lentilles.

Quelles sont les catégories de lentilles de correction du strabisme ?

La première catégorie, les lentilles de contact correctrices sont parfois prescrites par les ophtalmologues pour pallier à ce petit défaut visuel et elles sont donc indiquées pour certains types de pathologies, en particulier si le strabisme est convergent et en cas d'amétropie élevée. Elles sont dans la plupart des cas remboursées par la sécurité sociale. Elles peuvent également être conseillées pour certaines pathologies ; dans le cas d’un strabisme de type convergent et en cas d’amétropie par exemple. En effet, plus l’hypermétropie du sujet est importante et plus les lentilles de contact auront de chances d’améliorer le strabisme. Dans le cas d’un strabisme divergent d’une personne fortement myope, les lentilles auront également tendance à corriger le strabisme.

Il n’y a pas généralement de contre-indication particulière, mais le mieux est quand-même de préalablement demander l’avis de son ophtalmologue.

L’adaptation des lentilles rigides chez les strabiques

Cette indication est reconnue de longue date : l’adaptation en lentille soulage la convergence, réduit les efforts d’accommodation et, par la correction optique totale obtenue, permet une correction maximale de la déviation.

L’âge auquel on débute l’adaptation, vers 3 à 4 ans, est souvent l’âge du refus et compromet son succès. Cependant, pour ces enfants la motivation revient souvent après 7 ans avec la pratique de certains sports.

Naturellement, le patient, dès qu’il enlève ses lentilles, doit immédiatement porter ses lunettes, dont la correction doit être également totale, sinon il aura de grandes difficultés lors du changement d’équipement optique.

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