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Tout savoir sur les lentilles rigides

Tout savoir sur les lentilles rigides
Par Sylvie Dencott 2 years ago 16523 Vues 2 comments

Les lentilles de contact rigides, appelées lentilles flexibles ou lentilles perméables au gaz. Ces lentilles sont caractérisées par un diamètre sur mesure et une épaisseur de quelques dixièmes de millimètre. Contrairement aux lentilles souples les lentilles de contact rigides permettent à l’oxygène d’entrer en contact avec la cornées.

lentille de contact rigide Dencott

Les lentilles perméable au gaz épouse parfaitement la cornée (l'inverse des lentilles souples) il se forme entre l’œil et la lentille un ménisque de larme qui permet d'avoir une meilleure acuité visuelle ainsi qu'une excellente qualité optique. Les lentilles rigides ont succédé aux lentilles dures et sont devenues beaucoup plus confortables. Les lentilles de contact rigides sont généralement portées par les personnes atteintes de fort astigmatisme.

Les lentilles de contact rigides sont également conseillées si vous souffrez de sécheresse oculaire ou si vous êtes exposés à un environnement sec, dû à l’air conditionné par exemple. En effet le matériau utilisé dans la fabrication des lentilles de contact rigides permet l’oxygénation de l’œil et respecte ainsi la cornée. De plus, les larmes peuvent circuler entre l’œil et la lentille, ce qui favorise l'oxygénation de l’œil.

Avantages des lentilles rigides

  • Augmentation du champ visuel par rapport aux lunettes et aux bords du verre et de la monture.
  • Excellente acuité visuelle
  • Suppression de l’astigmatisme oblique
  • Suppression de la sensation de déplacement des objets.
  • Suppression des aberrations chromatiques
  • Meilleure qualité de l’image rétinienne : confort visuel
  • Amélioration AV ( anisométropie)

Anisométropies axile et convergence

Equipement Observations Lunettes Lentilles
Aniso. Axile Rayons cornéens OD ≅ OG Aniséïconie faible

Risque d’aniséïconie

Aniso de Vergence Rayons cornéens OD # OG Aniséïconie importante
Ne supporte pas ses lunettes
Difficultés de VB
Aniséïconie faible


Les indications des lentilles rigides

  • Correction et AV
  • Esthétique
  • Myopie
  • Hypermétropie
  • Strabisme
  • Astigmatisme
  • Aphaquie
  • Nystagmus
  • Kératocône
  • Presbytie
  • Néovascularisation
  • Allergies aux produits d’entretien
  • Problème des larmes …


Dans quel cas utilise-t-on un équipement en LRPO (Lentilles Rigides Perméables à l'Oxygène) ?


Pourquoi le caractère perméable à l'oxygène est-il important ?

Afin d’offrir une transparence parfaite, la cornée est le seul tissu non vascularisé. De fait, elle ne « respire » que par l'oxygène de l'air et des larmes. Pour un meilleur confort et un moindre risque d’infections, il est donc impératif que les lentilles, rigides ou souples, garantissent une oxygénation maximale de la cornée.


Indications des lentilles de contact rigides LPRO

  • Lentille de contact rigide LPRO pour correction d’un défaut visuel (Correction et AV). Bonne définition optique, constante dans le temps
  • Esthétique
    • Fait partie de la motivation
    • Plus important chez les adultes que les enfants
  • Lentille de contact rigide LPRO pour correction d'une Myopie
    • L’image rétinienne est plus grande en lentilles
    • Réelle indication chez le jeune myope, frein pour la myopie
    • Qualité de l’image
  • Lentille de contact rigide LPRO pour correction de l'Astigmatisme
    • Compensation des irrégularités de surface
    • Une LRPO compense 90% astigmatisme cornéen
  • Lentille de contact rigide LPRO pour correction de l'Aphaquie
    • Lorsque l’implantation est impossible la LRPO est conseillée.
    • Le port permanent est souvent indispensable (fort Dk)
  • Nystagmus : Nette amélioration de l’acuité visuelle grâce à la réception constante de l’image rétinienne
    • Pas de saccades de l'image
    • Netteté de l'image
  • Kératocône : Appui apical au sommet du cône, permet la fabrication de lentilles sur mesures.
  • Presbytie : Équipement en lentilles à vision alternée avec une certaine mobilité des lentilles, résultats visuels excellents
    • La monovision : Le principe repose sur la dissociation oculaire où chaque œil est corrigé en monofocal. Les lentilles de contact en monovision peuvent permettre de corriger les problèmes d'accommodation liés à la presbytie. Les lentilles de contact en monovision sont l'une des solutions proposées pour corriger la presbytie à mesure que la personne vieillit.
      • L ’hypermétropie saturée : Elle s’adresse aux hypermétropes de plus de 2 dioptries. Elle nécessite une correction de l’hypermétropie des deux yeux, jusqu’à la limite de la chute d’acuité visuelle de loin. Elle permet à l’hypermétrope d’utiliser son importante réserve accommodative. Cette option doit rester le premier choix pour les forts hypermétropes.
      • Les lentilles spécifiques : Correction de la presbytie avec un équipement multifocal
        • Lentilles à vision alternée : La lentille est équipée de plusieurs zones optiques, bifocales segmentées, trifocales segmentées ou géométrie concentrique à vision de loin centrale.
        • Lentilles à vision simultanée : L’œil est équipé par une lentille comprenant plusieurs focales qui convergent simultanément sur la rétine.
  • Néovascularisation : Équipement plus sûr pour une meilleure oxygénation de la cornée


    Matériaux de fabrication lentilles rigides

Le PMMA (Polyméthylméthacrylate de méthyle), matériau rigide non perméable aux gaz et qui a un Dk proche de 0 ne doit plus être utilisé. On lui préférera des matériaux rigides perméables à l’oxygène, tels que les deux familles de matériaux pour les lentilles rigides perméables :

  • Les silico-acrylates : PMMA + silicone ayant un Dk situé entre 30 et 60,
  • Les fluoro-silico-acrylates : PMMA + silicone + fluor, de Dk > 60,

Avantages Inconvénients
Silico-acrylates

Flexibilité

Moins rigide/PMMA

Facilité d’adaptation

Dk faible à moyen

Hydrophobe

Faible dureté

Fragile

Flexible

Fluoro-silico-acrylates Bonne hydratation
Fort Dk

Faible rigidité

Faible dureté

Ces lentilles en fluoro silicoacrylate peuvent avoir, soit des Dk de valeur moyenne (> à 60) et elles sont largement utilisées pour le port journalier, soit des Dk beaucoup plus élevés (de 60 à 200), les Dk les plus faibles étant alors choisis pour le port permanent.

L’évolution des matériaux permet aujourd’hui d'avoir plus de marge pour équiper plusieurs types de corrections.


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Téléphone : 01 42 60 44 02

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Marion 2 years ago at 19:58
Bonjour à tous,
Je viens d'avoir des lentilles rigides car les lentilles souples ne sont pas adaptées à ma correction... La première fois je les ai portées pendant 15 minutes, j'étais vraiment gênée. J'avais le sentiment d'avoir du sable dans chaque oeil ! Aujourd'hui, je les ai portées pendant une heure, toujours autant gênée et le sentiment de picotement au viveau de mon oeil...
J'aimerai avoir l'avis de personne qui portent des lentilles rigides, combien de temps d'adaptation faut-il prévoir ?
Merci de votre aide.
Dencott 2 years ago at 15:25
L'adaptation pour un porteur de lentille de contact rigide se fait sous 10 à 15 jours suivant le cas. Si cela persiste reprendre contact avec votre adaptateur.

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