3 étapes pour comprendre la technique d’adaptation des lentilles rigides
Les lentilles rigides ont succédé aux lentilles dures, avec l’évolution technologique des matériaux utilisés dans leur fabrication, elles sont devenues beaucoup plus confortables. Leurs matériaux sont perméables à l'oxygène.
La première adaptation d'une lentille rigide est plus technique comparé à celle d'une lentille souple : en effet, elles sont un peu plus longues à oublier lors des premiers essais d’adaptation. Chaque clignement de paupières génère un léger inconfort dû à leur passage sur le bord des lentilles. Avec l'aide de l'adaptateur et le choix technique l’intérieur des paupières va habituellement ne plus être sensible à ce contact. La motivation du porteur de la lentille rigide est donc un facteur très important pour atteindre le confort absolu. Le résultat est une vision très supérieur et de haute qualité aussi bien de loin et de prêt.
Examens nécessaires à l’adaptation :
Que ce soit votre premier équipement ou un renouvellement de lentilles, suivre un parcours d'adaptation est important pour préserver le confort et la santé de vos yeux. Pour un première prescription de lentille rigides vous devez indiquez à votre ophtalmologiste le souhait de porter des lentilles rigides dès le début de la consultation. Au cours de ce processus d'adaptation les examens suivant seront proposés :- L'examen de l’acuité visuelle : elle permet de guider tout le processus de l'adaptation de vos lentilles de contact. En effet, lorsque la correction avec des lunettes de vue n’est plus satisfaisante, votre ophtalmologue vous recommande le port de lentilles rigides. Le trou sténopéique est un verre totalement opaque présentant un trou d’environ 1 mm de diamètre en son centre qui laisse passer les rayons lumineux. Il est placé devant l’œil pour la réalisation de tests ophtalmologiques. Il améliore ainsi l’acuité visuelle en cas de troubles de la réfraction et aggrave les troubles liées au pathologie rétinienne.Il joue le rôle d’une pupille étroite et diminue la tache de diffusion rétinienne. Il diminue les aberration optiques et augmente la profondeur de champ. Il permet ainsi d’augmenter l’acuité visuelle d’un myope.
- Les mesures kératométriques (courbure de la cornée) : c'est une téchnique de mesure optique et ophtalmologique permettant de mesurer le rayon de courbure de la cornée. Les mesures, qui sont effectuées avec un kératomètre (ou ophtalmomètre) suivant les deux méridiens principaux, permettent de déduire la valeur de l'astigmatisme cornéen. Ces mesures sont très fiables et utiles pour le choix du rayon de la lentille d’essai, mais elles vont permettent avant tout de connaître, en fonction de la kératométrie moyenne obtenue, le stade évolutif kératométrique du kératocône.
- La vidéotopographie (Orbscan ou autre topographe) est un examen fondamental chez un patient porteur d’un kératocône. Il s’agit d’un relevé topographique des reliefs de la cornée. La topographie spéculaire « réflective » est fondée sur le disque de Placido. Elle permet d’obtenir une cartographie de la courbure cornéenne en fonction de la distance mesurée entre des mires circulaires concentriques projetées sur la cornée. Elle est particulièrement utile pour bien visualiser le sommet du cône, sa position par rapport à l’axe optique et l’amplitude de ses pentes d’aplatissement.
Le choix de la lentille est lié au stade évolutif du Kératocône
Après avoir mesuré les courbures de la cornée au réfracto-kératomètre ou si besoin à l’aide du vidéo-topographe, il est déterminé le type, le matériau, le diamètre, le rayon de courbure et la puissance des lentilles. La plupart du temps, des lentilles d’essai seront prescrites et vous devrez en prendre livraison chez votre opticien. Dans certains cas plus complexes (en particulier en cas de kératocône ou de déformation cornéenne), le premier essai sera fait pendant cette consultation (à partir de lentilles de boîte d’essais fourni par le fournisseur Ocellus ou 2MContact) car le calcul théorique de la lentille d’essai est difficile. Le choix de la lentille rigide est directement lié au stade évolutif de la kératocône et à la déformation cornéenne mesurée lors de l’étape précédente.- Kératocône débutant ou léger
- Kératocône modéré
- Kératocône évolué ou sévère